家有小茉莉

(圖片取自博客來網路書店)
很多時候面對孩子，就像是回顧幼年時的自己。當初媽媽對待自己的方式，多數也是我們對待孩子的翻版。比較令人遺憾的是，我的媽媽常常不在身邊，或者，忙著顧店賺錢，現在的我才知道，當時的自己其實是寂寞的，是需要父母陪伴的。
相對於我和大小姐的相處，對我來說，某個層面來看，和漫畫中的女主角頗像。故事的女主角從小因為父母婚姻不和，導致女主角的父母親分居，母親獨自一人帶著孩子生活。也因為生活和感情上的不如意，或者說，某種思念轉化成的埋怨，導致女主角從小就是個家暴中長大的受虐兒。

我剪了一段udn的新聞來提醒自己，小朋友生病還是先看小兒科才對！
話說從星期一的凌晨開始，大小姐就不明地發燒起來。到了早上8點半，我們把大小姐帶往耳鼻喉科求診。那間耳鼻喉科是我們很習慣去的，大大小小都在那裏看過，所以這次大小姐發燒，我們也很習慣地帶她往那裏去。
照例，醫生幫大小姐清除鼻涕，看看耳朵，又看看喉嚨，說是喉嚨發炎紅紅的，沒有破，再觀察。
由於是腸病毒的高峰期，醫生也特地再看看大小姐的雙手雙腳，確定沒有水泡。
我們也很習慣地領了藥回家。只是，這樣過了一天，大小姐還是不見好轉，高燒持續，又多了咳嗽帶著痰音。
接著，二小姐也中獎了，帶著兩條鼻涕從保母家回來...
我們還是帶著兩隻去耳鼻喉科求診，沒想到應該去小兒科看才對！
小茉莉可能因為是母乳寶寶的關係，症狀看來比姊姊輕多了，大小姐則是足足發燒了近5天。最後我們把她帶去新店慈濟的小兒科求診，會選慈濟純粹是看那裏的病患人數沒有林口長庚來得多，環境也較清幽。
小兒科的醫生聽了我們的求診居然先是選擇耳鼻喉科開始，就毫不客氣地斥責我們做家長的觀念錯誤。他說10歲以上的兒童假如去看耳鼻喉科他都不會有意見，但是像大小姐這麼年幼的小孩絕對要來看小兒科才對！
好吧~小的知錯了，我們會反省的。
醫生清了清大小姐耳朵裡的耳垢，赫然發現大小姐有中耳炎！原來，可能是這個併發症讓大小姐高燒不退的原因之一。
我們帶著大小姐看了小兒科和眼科，總共帶了7包藥品，繳了200元的學費買下這堂寶貴的經驗。

【聯合報╱記者王紀青／高雄縣報導】

衛生署腸病毒重症審查委員黃高彬指出，委員會審查三年來全台腸病毒重症個案，他估算發現一百六十餘例重症病例中，有七成因發病初期「看錯科」延誤，致部分幼兒併發心臟或中樞神經病變，成為需仰賴呼吸器的「歡呼兒」，甚至死亡。

他說，追蹤腸病毒重症病例就醫史可知，多數兒童在發病初期，看的是耳鼻喉科，而非小兒專科，「這是嚴重的錯誤」。他強調，他不是說耳鼻喉科醫師不好，而是耳鼻喉科醫師不應成為小兒疾病的一線醫師。

他表示，孩子有病就醫時，要評估的是整體，尤其是在腸病毒高峰期，初期症狀很容易與感冒混淆，家長應直接找小兒科醫師，才可減少看錯科別延誤幼兒病情的遺憾。

黃高彬說，腸病毒初期症狀與感冒相似，但病程發展快，發病初期三至六天最危險；家長沿襲成人感冒看耳鼻喉科的習慣，在第一時間將幼兒帶到耳鼻喉科，「看錯科」的結果，往往錯失黃金治療期，等幼兒出現心臟或中樞神經病變，已難挽回。

高雄縣衛生局昨天發布一名兩歲腸病毒重症男童，兩周前不治。這名幼童四個月前送醫時，已出現肌躍型震顫，因心臟功能變差，造成腦部缺氧，呈腦死狀態，兩周前併發多重器官衰竭死亡。這名幼童的就醫史與其他一百多名重症兒相似，發病初期都是到耳鼻喉科就診。

黃高彬指出，小兒專科醫師養成必須經過四、五年的住院訓練。耳鼻喉科醫師雖修過小兒科，但「太少了」；在當實習醫師的第七年，雖然也輪流到內外婦兒科實習，但時間太短。他強調，「小兒疾病一定要找小兒科診斷」，耳鼻喉科醫師未受過完整的小兒專科訓練，未能及時診斷感染腸病毒，往往延誤黃金治療期。

兼任高雄長庚兒童醫院內科部長的黃高彬指出，家長把耳鼻喉科醫師當成小兒疾病的一線醫師，「這是錯的！」以腸病毒診斷為例，牽涉到小兒感染科、小兒神經科、小兒心臟科，「這絕非耳鼻喉科醫師專長」。 

(永康公園，圖片來自WIKIPEDIA。)

永康公園一直是我滿喜歡帶小孩去晃晃玩玩的公園之一，雖然公園面積不大，遊樂設施也不多，但是它有少數用水泥砌成的溜滑梯深得我心。只有這種水泥砌的溜滑梯，我才能和大小姐一起溜滑梯，不用擔心我的體重超過溜滑梯的承載。

不過，每次去永康公園總是會發現一些奇怪的現象。像是怕孩子弄髒褲子的爸媽，或是怕孩子不敢溜滑梯的父母，或是只坐在一邊納涼閒聊的家長，完全不管她們家的孩子是否遵守規矩。

前一陣子聽到中廣早上9點『吳恩文的快樂廚房』，提到了東門市場好吃的米粉湯和手工臭豆腐，週末決定特地跑一趟東門市場，吃看看傳說中令人銷魂的米粉湯，順便買臭豆腐回家清蒸。

我們從來沒去過東門市場，大概知道位置是在信義路二段、金山南路二段那一帶，
車子停在仁愛路上，慢慢步行也別有一番愜意滋味。
東門市場的入口(靠近信義路的那頭)，有兩家賣米粉湯的店面對面開著，

自從上幼稚園以來，每天早晨起床的時間，都是大小姐的例行噩夢之一。

年幼的她，無法控制自己在前一晚提早上床睡覺，通常大小姐都要混到11點多才要乖乖躺平睡覺，既然晚睡也就無法在第二天早早地起床。為了讓她趕上幼稚園8點半的早餐時間，大約8點左右就得叫大小姐起床。還沒上學之前，大小姐晚上一樣是混到11點多才睡，有時候誇張到12點多，隔天則是悠悠哉哉地睡到早上10點多以後才自然醒！實在太好命了！

這樣的作息對小孩來說真的很糟，我們已經試過很多辦法來調整大小姐的狀態，

大小姐和二小姐有生以來第一次進攝影棚拍照，原因是拔拔公司打算要搞T-SHIRT網拍
前一天，動員了我周邊的公司同仁力量，免費約到攝影師和麻豆，雖然他們都是業餘的，卻讓我很感動這份同事愛。

進了攝影棚，不算大的空間，有著簡單的白色布幕，還有一個略顯老舊的紅沙發在旁邊安靜地存在著。攝影師先架起燈光，然後開始測光線數值。小茉莉難得醒著精神好，大小姐也在一旁好奇地東瞧瞧西摸摸，於是就這樣兩隻被抓去當麻豆試拍幾張，順便測看光線足不足。

全母乳是許多媽媽們追求的目標。上班媽媽也是能全母乳哺餵寶寶的！自然離乳也不是遙遠的夢想。怎麼做呢？首先，好的開始是成功的一半，產假期間順應寶寶的需求直接哺餵，而上班之後的下班時間順應寶寶需求直接哺餵，這樣辛苦的上班媽媽回家後可以放鬆心情哺乳，哺乳本身也有釋放壓力的效果，半夜面對寶寶的需求，也能利用躺餵輕鬆以對；而上班時間只要根據以下的原則，全母奶絕對不是問題：根據泌乳的機制，供需會達一平衡，也就是寶寶需求有多少è上班期間就是擠奶擠出多少è乳房就會供應多少乳汁！如果擠到擠不出來就不擠了，媽媽身體會誤以為寶寶不需要這麼多乳汁，而減少乳汁的供應，這樣就會面臨乳汁越來越少的窘境。因此擠奶的關鍵不在於用什麼吸乳器，擠多久，而是在於擠多少！！也就是媽媽每天要擠出寶寶一天吃的總量，讓寶寶隔天吃。這樣寶寶除了可以吃比較新鮮的母奶，媽媽的母乳之路也可以走得長久。


上班的母親如何哺餵母乳？

母乳寶寶通常在開始吃副食品前都不需要喝水，記住母乳中含有 88% 的水分。甚至在出生後的數天內媽媽奶水來之前，初乳便能提供寶寶足夠的水分(假設嬰兒實際上有餵奶)。

母乳寶寶在炎熱的戶外也不需要喝水(當然，假設嬰兒可以隨他需要喝奶)，嬰兒可藉由母乳獲得所有他所需的水份。有兩份研究報告證實完全哺餵母乳的嬰兒不需要任何額外的水份，其中一份是由 Jamaica 所完成，室外平均溫度為 27.6°C (82° F) [Almroth 1978]；另外一份是由 Sinai desert 所完成，溫度在 32 到 37°C (90°-99° F) 之間 [Goldberg & Adams 1983]。

對新生兒(尤其是4-5週內的嬰兒)而言，水份的補充會造成傷害

『喝母奶的寶寶大便正常情況是怎樣？喝母乳的寶寶在頭一兩個月的大便通常是稀稀水水、帶一點黏液、有一點顆粒、有一點酸味，甚至一吃就解，這是正常的大便，不是腹瀉。有的寶寶這樣的大便情況一直維持到添加固體食物時才比較成形。但是，有些寶寶的大便情況在一兩個月後，反而變成三四天才解一次，通常仍是軟便，最久甚只可以一兩個禮拜才解一次軟大便，這並非便秘，只要嬰兒沒有腹脹、哭鬧不安，而且小便量仍很正常的話，就可以不用太擔心。』
（引述自『母乳最好』一書作者：陳昭惠醫生之文章1998/02）

母奶寶寶的大便型態與次數(by candy)